Тромбоз- прижиттєве згортання
крові в просвіті судин або порожнинах серця, є одним з найважливіших захисних
механізмів гемостазу, тромби можуть повністю або частково закривати просвіт
судини з розвитком в тканинах і органах значних порушень кровообігу і важких
змін аж до некрозу.
Механізм тромбоутворення починається з того, що тромбоцити
адгезіруют (прилипають) до пошкодженої поверхні судини і агглютініруют (склеюються)
між собою, утворюючи «Тромбоцитарную пробку». Це запускає згортання
крові, яке складається з трьох етапів. Спочатку утворюється в місці пошкодження стінки кровоносної
судини тромбопластин ініціює ланцюжок реакцій згортання, в результаті яких з протромбіна
утворюється активний тромбін. происходит активація факторів згортання, завжди присутніх в крові в неактивному вигляді
(в нормі) і приходять в «бойову готовність» в присутності
тромбопластину. Під
впливом
тромбіну розчинний білок крові фібріноген перетворюється в нерозчинний фібрин, нитки якого пронизують «тромбоцитарну пробку», роблячи її більш міцною (до
речі, по появі перших ниток фібрину в клініці визначають час згортання крові). В мережах фібрину «заплутуються»
тромбоцити і інші формені
елементи крові, потім кровяной згусток спресовується і від нього відділяється прозора, рідка сироватка крові. Утворюється зрілий тромб, який закриває дефект судинної стінки.
Пускові механизми процесу тромбоутворення
отримали названня «тріади Вірхова». Вона містить в собі три фактори, що призводять до формування тромбу в просвіті судин або порожнині серця: уповільнення
кровотоку; зміна властивостей
крові в бік підвищення коагуляції;
пошкодження ендотелію (внутреннього шару) судинної стінки.
На відео приклад тромбоутворення біля входу в вушко лівого передсердя (CLOT 1).
